近日,，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）發(fā)布了2023年第三季度理賠服務報告,。報告顯示，2023年以來,，中國人壽壽險公司理賠規(guī)模再創(chuàng)新高,，理賠件數達1558萬件，同比增長20%,，賠付金額449億元,，同比增長近14%。
向上生長,，理賠規(guī)模不斷擴大
理賠件數和理賠金額往往是保險公司理賠服務實力的直觀體現,。2023年前三季度，中國人壽壽險公司累計賠付1558萬件,，同比增長20%,，其中第三季度賠付549.4萬件；累計賠付金額449億元,，同比增長近14%,，其中第三季度賠付150億元，醫(yī)療險賠付金額占比最高,。第三季度客戶理賠獲賠率達99.7%,，始終保持行業(yè)前列；為客戶豁免保費2億元,，此類豁免保費的客戶仍可享有保險保障,。
向下扎根，持續(xù)深耕科技理賠
中國人壽壽險公司積極踐行“科技國壽”戰(zhàn)略,，加快數字化轉型，提升線上理賠便捷度,。2023年前三季度,，“隨時隨地掌上賠”賠付件數超1440萬件，賠付金額近380億元,，客戶在手機端即可通過中國人壽壽險APP,、微信小程序等渠道報案并上傳資料。同時,，中國人壽壽險公司以金融科技推動理賠服務革新,，憑借強大的智能理算引擎，提升理賠人均效能,。2023年前三季度,，公司智能化處理理賠案件超1100萬件，理賠智能化率超70%,。
聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網”場景,，通過與社保,、醫(yī)療機構及第三方數據公司的系統(tǒng)對接，簡化理賠手續(xù),，部分地區(qū)可實現一站式結算,。2023年前三季度，中國人壽壽險公司理賠直付賠案超526萬件,，賠付金額超36億元,。
此外，中國人壽壽險公司還創(chuàng)新性地推出“電子票據省心賠”服務,。2023年前三季度,，公司電子發(fā)票理賠件數超318萬件，賠付金額超35億元,，電子發(fā)票理賠的整體理賠時效僅0.25天,。
向前展望，不斷提前服務觸點
中國人壽壽險公司始終以客戶為中心,，不斷提前理賠服務的觸點,，提高理賠便捷度，用心打造“快捷,、溫暖”的理賠服務品牌,。
2023年以來，醫(yī)療電子發(fā)票理賠報案提醒理賠已賠付超40萬件,，賠付金額超4億元,。通過前置提醒，將傳統(tǒng)的被動等待客戶申請理賠,，升級為保險公司主動理賠服務,，大大提高了客戶理賠的效率。
2023年,，中國人壽壽險公司推出了理賠預付服務,，包括住院預付、突發(fā)事件預付等,，多場景,、多環(huán)節(jié)為理賠提速。2023年前三季度,，公司為超1.5萬名客戶提供預付服務,，預付金額近2.8億元。
除此之外,，針對日前部分地區(qū)遭遇的嚴重洪澇災害,，中國人壽壽險公司堅持“特事特辦、急事急辦”，以客戶為中心,，暢通理賠綠色通道,，切實做到“能賠快賠、應賠盡賠,、合理預賠”,。2023年，公司主動響應119件突發(fā)事件,，為受災客戶第一時間送去溫暖和保障,。
向快進發(fā)，不斷刷新理賠時效
2023年以來,，中國人壽壽險公司理賠時效不斷提升,。2023年第三季度整體賠付時效0.36天，同比提速23%,，理賠速度位于行業(yè)前列,。
理賠時效不斷提升的底氣之一是2019年3月公司推出的“重疾一日賠”服務，目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病,。對于首次罹患“重疾一日賠”范圍內的疾病且出險時間在合同生效兩年后的個人保單客戶,，在提交資料齊全后的一個工作日內可完成理賠處理，實現“確診即可賠”,。2023年前三季度,，中國人壽壽險公司“重疾一日賠”案件量超18萬，賠付金額達83.5億元,，“重疾一日賠”占全部重大疾病賠案的比重同比提升16.7%,。
步履不停，前進不止,；行程萬里,，始終如一。2023年以來,，中國人壽壽險公司持續(xù)發(fā)揮保險經濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”功能,，以實際行動肩負起責任擔當，為客戶提供有速度,、有溫度的理賠服務。
（注：文中數據來源于中國人壽壽險公司2023年第三季度理賠服務報告）
