近日,，壽縣居民李先生致電淮河早報、淮南網(wǎng),，咨詢有關醫(yī)保報銷方面的問題,。
據(jù)李先生介紹，他是壽縣農(nóng)技站一名退休職工,，去年因骨折轉院到合肥省立二院住院治療,，花去了20000多元，回來后醫(yī)保中心給報了19000多元,，自己只掏了不到2000元,。今年因為要去醫(yī)院拿出體內(nèi)植入的鋼板，他再次去省立二院住院,，共花去了10000多元,，可回來后醫(yī)保中心只給報了4000多元。李先生很納悶,，就向醫(yī)保中心的工作人員詢問,，卻被告知是因為今年壽縣劃入淮南導致的�,！熬退慊茨虾土矁傻蒯t(yī)保政策有差異,，可也不能差這么多吧？而且農(nóng)技站像我這樣的退休老職工有很多,，我們都想了解一些淮南醫(yī)保方面的政策,。”在電話中，李先生希望淮河早報,、淮南網(wǎng)記者能到有關部門去幫忙了解一下這方面的政策,，為他們答疑解惑。
帶著李先生的疑問,，近日淮河早報,、淮南網(wǎng)記者來到了市人社局醫(yī)保中心進行采訪。據(jù)醫(yī)務管理科負責人介紹,，根據(jù)《關于印發(fā)淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（淮府［2010］12號）第三十條規(guī)定,，退休人員在市內(nèi)基層醫(yī)療服務機構、一級,、二級,、三級醫(yī)院住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，報銷比例分別為95%,、93%、91%,、89%,。第二十二條規(guī)定，參保人員應在本市任何一家城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),；因病情需要轉外地醫(yī)療機構治療的,，經(jīng)市二級以上或專科定點醫(yī)療機構辦理轉院手續(xù),，報市醫(yī)保中心備案,；北京、上海,、南京和本省內(nèi)的三級以上當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構及蘇州大學附屬第一醫(yī)院,、天津血液病研究所、天津眼科醫(yī)院,、武漢大學口腔醫(yī)院和合肥市精神病醫(yī)院五家�,？漆t(yī)院為我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險外地住院定點約定醫(yī)療機構，參保人員可通過辦理轉院手續(xù)前往就醫(yī),，符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人先自付10%后,，按我市同級別醫(yī)院報銷比例在其出院后60日內(nèi)直接到轉出醫(yī)院結算報銷；對于轉往非約定醫(yī)療機構的,，符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人先自付20%后,，按我市同級別醫(yī)院報銷比例，在其出院后60日內(nèi)直接到其轉出醫(yī)院結算報銷,；對未辦理任何轉外治療手續(xù)的而在異地就醫(yī)的參保人員,，給予一定的醫(yī)療待遇保障,。符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人先自付40%后，剩余部分按我市同級別醫(yī)院報銷比例,，在其出院后60日內(nèi)直接到其轉出醫(yī)院結算報銷,。
這位負責人稱，根據(jù)李先生提供的情況,，其轉院的省立二院應屬二級醫(yī)療機構,，其報銷比例應按照轉往非約定醫(yī)療機構的規(guī)定執(zhí)行。而之前李先生的醫(yī)保報銷比例比較高,，是因為六安與淮南兩地的醫(yī)保政策有差異,，壽縣醫(yī)保相對寬松導致的。自從壽縣劃歸淮南以來,，醫(yī)保中心也接到不少壽縣居民打來的電話,，咨詢此事，他們都一一作了解釋,。
（記者 柏雪）
