近日,，壽縣居民李先生致電淮河早報、淮南網(wǎng),，咨詢有關(guān)醫(yī)保報銷方面的問題,。
據(jù)李先生介紹，他是壽縣農(nóng)技站一名退休職工,，去年因骨折轉(zhuǎn)院到合肥省立二院住院治療,，花去了20000多元,，回來后醫(yī)保中心給報了19000多元,，自己只掏了不到2000元。今年因為要去醫(yī)院拿出體內(nèi)植入的鋼板,，他再次去省立二院住院,，共花去了10000多元，可回來后醫(yī)保中心只給報了4000多元,。李先生很納悶,，就向醫(yī)保中心的工作人員詢問，卻被告知是因為今年壽縣劃入淮南導(dǎo)致的,�,！熬退慊茨虾土矁傻蒯t(yī)保政策有差異，可也不能差這么多吧,？而且農(nóng)技站像我這樣的退休老職工有很多,，我們都想了解一些淮南醫(yī)保方面的政策。”在電話中,，李先生希望淮河早報,、淮南網(wǎng)記者能到有關(guān)部門去幫忙了解一下這方面的政策，為他們答疑解惑,。
帶著李先生的疑問,，近日淮河早報、淮南網(wǎng)記者來到了市人社局醫(yī)保中心進行采訪,。據(jù)醫(yī)務(wù)管理科負責(zé)人介紹,，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（淮府［2010］12號）第三十條規(guī)定，退休人員在市內(nèi)基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),、一級,、二級、三級醫(yī)院住院治療,，符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，報銷比例分別為95%、93%,、91%,、89%。第二十二條規(guī)定,，參保人員應(yīng)在本市任何一家城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),；因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)治療的，經(jīng)市二級以上或?qū),？贫c醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),，報市醫(yī)保中心備案；北京,、上海,、南京和本省內(nèi)的三級以上當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)及蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、天津血液病研究所,、天津眼科醫(yī)院,、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院和合肥市精神病醫(yī)院五家專科醫(yī)院為我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險外地住院定點約定醫(yī)療機構(gòu),，參保人員可通過辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)前往就醫(yī),，符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人先自付10%后，按我市同級別醫(yī)院報銷比例在其出院后60日內(nèi)直接到轉(zhuǎn)出醫(yī)院結(jié)算報銷,；對于轉(zhuǎn)往非約定醫(yī)療機構(gòu)的,，符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人先自付20%后，按我市同級別醫(yī)院報銷比例,，在其出院后60日內(nèi)直接到其轉(zhuǎn)出醫(yī)院結(jié)算報銷,；對未辦理任何轉(zhuǎn)外治療手續(xù)的而在異地就醫(yī)的參保人員,，給予一定的醫(yī)療待遇保障。符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用個人先自付40%后,，剩余部分按我市同級別醫(yī)院報銷比例,，在其出院后60日內(nèi)直接到其轉(zhuǎn)出醫(yī)院結(jié)算報銷。
這位負責(zé)人稱,，根據(jù)李先生提供的情況,，其轉(zhuǎn)院的省立二院應(yīng)屬二級醫(yī)療機構(gòu)，其報銷比例應(yīng)按照轉(zhuǎn)往非約定醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行,。而之前李先生的醫(yī)保報銷比例比較高,，是因為六安與淮南兩地的醫(yī)保政策有差異，壽縣醫(yī)保相對寬松導(dǎo)致的,。自從壽縣劃歸淮南以來,，醫(yī)保中心也接到不少壽縣居民打來的電話，咨詢此事,，他們都一一作了解釋,。
（記者 柏雪）
