大通區(qū)扎實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作,,確保人人參保有“醫(yī)”靠,、家家健康享平安——醫(yī)保更具“含金量” 撐起百姓“幸福傘”
健康是最大的民生福祉。近年來,,大通區(qū)始終堅持以人民為中心,,建立了基本醫(yī)保全覆蓋、多層次的醫(yī)療保障體系,,各項醫(yī)保待遇水平適當(dāng)提高,,在緩解群眾看病難看病貴、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,、推動實現(xiàn)共同富裕等方面發(fā)揮了重要作用。
大通區(qū)作為市級統(tǒng)籌區(qū),,已同步形成基本醫(yī)保�,;尽⒀a(bǔ)充醫(yī)保保大病,、醫(yī)療救助托底線的三重保障制度體系,,梯次減輕參保患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),�,;踞t(yī)療保險覆蓋城鄉(xiāng)全體就業(yè)和非就業(yè)人口,公平普惠保障人民群眾基本醫(yī)療需求,,大病保險解決醫(yī)療費用高,、個人負(fù)擔(dān)重問題,,醫(yī)療救助解決特困人員、低保對象等困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題,。2019至2024年,,基本醫(yī)保參保率在95%以上,居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到70%左右,,醫(yī)保在減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),、防止因病致貧返貧方面作出了重要貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),,確保應(yīng)保盡保,。大通區(qū)建立了醫(yī)保、稅務(wù),、民政,、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門聯(lián)動機(jī)制,,各部門之間實現(xiàn)信息共享,,及時掌握城鄉(xiāng)居民參保情況,共同推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保擴(kuò)面工作,,確保應(yīng)保盡保,。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過醫(yī)保培訓(xùn),、工作督導(dǎo),、微信群,對全區(qū)村,、社區(qū)代收人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),,提升征繳業(yè)務(wù)、醫(yī)保政策和系統(tǒng)操作水平,。簡化城鄉(xiāng)居民參保登記手續(xù),,提高辦事效率,方便居民參保,。拓寬繳費渠道,,暢通社區(qū)、村網(wǎng)格化醫(yī)保服務(wù),,方便居民咨詢和辦理參保業(yè)務(wù),,對于行動不便的居民,可以提供幫辦,、代辦服務(wù),。同時,不斷拓寬宣傳渠道,,通過宣傳貼畫、折頁、廣播,、網(wǎng)格員群,、社區(qū)公告欄、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等多種渠道,,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,,包括參保范圍、繳費標(biāo)準(zhǔn),、報銷比例等,,提高居民對醫(yī)保政策的知曉度。在社區(qū),、鄉(xiāng)村,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等場所,,舉辦醫(yī)保政策集中宣傳活動,,發(fā)放宣傳資料,解答居民疑問,,提高參保積極性,。
緊抓參保擴(kuò)面,資助參�,!懊鈱徏聪怼�,。大通區(qū)通過系統(tǒng)比對下發(fā)未參保數(shù)據(jù),多方匹配人員信息,,精準(zhǔn)定位未參保人群,,通過上門走訪、電話通知等方式,,主動聯(lián)系未參保人員,,動員其參保。截至目前,,大通區(qū)共有90529人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,,完成任務(wù)數(shù)的96.31%。同時,,精準(zhǔn)核實特殊人群身份信息,,建立臺賬。每年征繳期無需參保對象主動申報,,特困人員直接免費參保,、低保人員需繳納個人承擔(dān)部分的10%,動態(tài)監(jiān)測對象需繳納個人承擔(dān)部分的50%,,即可完成參保手續(xù),,做到符合資助參保的救助對象資助參�,!懊鈱徏聪怼薄�2024年,,大通區(qū)資助特困,、低保、動態(tài)監(jiān)測對象參保3103人,,資助參保金額107.247萬元,,參保率達(dá)100%,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,。
根據(jù)國家醫(yī)保局,、財政部、稅務(wù)總局《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》,,2024年各級財政將繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補(bǔ)助力度,,同時居民個人繳費增幅適當(dāng)降低,財政補(bǔ)助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元,,每人每年分別不低于670元和400元,。 根據(jù)《大通區(qū)人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作的通知》,2025年度全區(qū)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為400元/人,。
“2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳政策有新變化,,《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》設(shè)置了‘兩個等待期’,即固定等待期和變動等待期,。自2025年起,,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)保集中參保期參�,;蛭催B續(xù)參保的人員,,設(shè)置參保后固定等待期3個月。未連續(xù)參保的人員,,每多斷繳1年,,在3個月的固定等待期基礎(chǔ)上,再增加1個月的變動等待期,�,!贝笸▍^(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人告訴記者,2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費繳費期限原則上為2024年9月1日至12月31日,。鑒于外出務(wù)工春節(jié)集中返鄉(xiāng)實際,,繳費時間可以延長至2025年2月底。延長期內(nèi)僅限外出務(wù)工人員憑務(wù)工證明材料參保,,征繳期結(jié)束后,,不再進(jìn)行征繳入庫工作。對特困人員,、低保對象等參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的個人繳費部分給予分類資助,,對特困人員給予全額資助,,對低保對象給予90%定額資助,過渡期內(nèi),,鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予80%定額資助,,防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助;城鄉(xiāng)殘疾人均免費屬地參保,。剩余費用由個人按規(guī)定繳納。
人人參保有“醫(yī)”靠,,家家健康享平安,。據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇,,基本醫(yī)療保險待遇包括普通門診,、慢特病門診和住院醫(yī)療保障待遇等。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,,即納入大病保險保障范圍,,按規(guī)定享受大病保險待遇。目前,,大病保險籌資從居民醫(yī)保累計結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn),,個人不需要新增繳費。
為方便城鄉(xiāng)居民交納基本醫(yī)療保險費,,大通區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的征繳繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織,,多方協(xié)作配合,集中征收或委托代收”等方式,,繳費方式包括線上繳費,,繳費人可登錄支付寶、皖事通APP或關(guān)注“安徽稅務(wù)”微信公眾號完成參保繳費,;委托代收,,個別不具備線上繳費條件的,繼續(xù)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),、村(社區(qū)),、學(xué)校等為代收單位,保留線下現(xiàn)金繳費渠道,,同時為滿足部分繳費人電子支付需要,,在各代收點繼續(xù)開通微信掃碼繳費通道;窗口繳費,,新生兒落地參保繳費分別在縣(區(qū))政務(wù)中心稅務(wù)窗口和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口完成,。
(記者 朱慶磊)