以黨建為“龍頭”統(tǒng)籌醫(yī)保各項工作，全市醫(yī)保系統(tǒng)無愧初心與使命,，在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行,，交出了一份溫暖的民生答卷——“紅色引擎”助力“暖心醫(yī)保”篤行致遠
黨的二十大報告中指出,，“要采取更多惠民生,、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題,，健全基本公共服務體系,，提高公共服務水平，增強均衡性和可及性,�,！�
醫(yī)保涉及千家萬戶，建立覆蓋廣泛,、保障有力的全民醫(yī)療保障體系,，不僅是防范因病致貧、因病返貧的有力手段，更是提升人民群眾獲得感、幸福感,、安全感的必然要求。市醫(yī)保局自2019年成立以來,，堅持“紅色引領(lǐng)”，著力挖潛和發(fā)揮廣大黨員干部善擔當,、能作為的無悔初心和使命精神,，歷經(jīng)多重“大考”，蹄疾步穩(wěn)深化改革,、優(yōu)化機制,、破解難題，在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行，交出了一份溫暖的民生答卷,。
精于錘煉自身,，鼓足擔當作為“底氣”
醫(yī)保部門肩負著“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治任務，管理著數(shù)額龐大的醫(yī)�,；�,，使命艱巨、責任重大,。為加強自身建設,，全市醫(yī)保系統(tǒng)強化黨建引領(lǐng)，建強基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘,，認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,，以學鑄魂、以學增智,、以學正風,、以學促干，增強推動高質(zhì)量發(fā)展本領(lǐng),、服務群眾本領(lǐng),、防范化解風險本領(lǐng)。
大興調(diào)查研究之風,，通過深入基層一線扎實開展調(diào)查研究,，把情況摸清、把問題找準,、把對策提實,，在知行結(jié)合中化解醫(yī)保改革發(fā)展的矛盾問題,。發(fā)揮黨員先鋒模范作用,，引導廣大醫(yī)保職工厚植為民情懷，帶著感情,、帶著責任,、帶著溫度，解決好人民群眾急難愁盼,。扎實開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治,，加強醫(yī)藥采購、基金支付,、基金監(jiān)管執(zhí)法,、財務管理等醫(yī)保重點崗位權(quán)力監(jiān)督制約，營造清正廉潔,、干事創(chuàng)業(yè)的良好政治生態(tài),。
勇于迎難而上，托起優(yōu)質(zhì)醫(yī)保“底蘊”
當前,，醫(yī)保領(lǐng)域改革已經(jīng)到了深水區(qū),。醫(yī)保系統(tǒng)在實踐工作中鼓勵黨員干部用“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣,，主動擔使命,、做先鋒、當表率,，著力破解醫(yī)保改革堵點痛點問題,，不斷用醫(yī)保人的“辛苦指數(shù)”換來人民群眾的“幸福指數(shù)”。
持續(xù)深化醫(yī)保改革,。自2020年11月獲批國家區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費DIP改革試點城市以來,，我市DIP改革成效顯著，次均住院費用,、CMI值,、平均住院床日等核心指標持續(xù)改善，總額控費,、分級診療,、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理等主要目標基本實現(xiàn)，得到國家醫(yī)保局,、省醫(yī)保局高度肯定,。下一步將繼續(xù)深化以DIP支付方式改革為主的醫(yī)保改革，深入推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,，充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”聯(lián)動改革中的基礎性作用,，促進醫(yī)保與醫(yī)療服務體系、藥品供應保障體系的良性互動,、協(xié)同改革,，推動減輕群眾就醫(yī)負擔，促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,，支持鼓勵醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,。
提升基金管用水平。健全以基本醫(yī)療保險為主體,、醫(yī)療救助為托底,，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險,、慈善捐贈,、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。協(xié)同稅務部門做好參保擴面工作,，著力解決農(nóng)村低收入人口外出務工或流動人員漏保,、脫保,、斷保問題，打贏全民參保攻堅戰(zhàn),。按照省醫(yī)保局部署,，推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,，加強居民醫(yī)保門診保障,，積極爭取長期護理保險試點，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,。聚焦臨床需要,、合理診治、適宜技術(shù),，加強醫(yī)保目錄,、協(xié)議、結(jié)算管理,。推進醫(yī)保標準化,、數(shù)字化建設，強化數(shù)字化治理在醫(yī)保業(yè)務全流程的應用,，做到用數(shù)據(jù)說話,、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理,、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新,。鞏固拓展醫(yī)保基金監(jiān)管專項整治,、飛行檢查,、日常監(jiān)管等成果，充分運用智能監(jiān)控,、大數(shù)據(jù)等技術(shù),，強化與公安、衛(wèi)健,、市場等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動,，構(gòu)建全方位,、多層次,、立體化的監(jiān)管體系，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,。
勤于所思為民,，繪就民生幸福“底色”
急群眾之所急,、想群眾之所想,、憂群眾之所憂,。醫(yī)保系統(tǒng)廣大黨員干部堅持以便民惠民暖心的實際行動踐行初心使命，使人民群眾獲得感成色更足,、幸福感更可持續(xù),、安全感更有保障。
為進一步優(yōu)化醫(yī)保公共服務,，醫(yī)保系統(tǒng)堅持深化“放管服”改革,，優(yōu)化參保繳費、異地就醫(yī),、慢特病申報鑒定等辦理程序,，創(chuàng)新“指尖”“刷臉”“掃碼”“免審即享”等服務，推進醫(yī)保電子憑證應用,，營造高效優(yōu)良政務環(huán)境,，讓參保群眾和單位辦事更便捷、更舒心,。健全完善市,、縣、鄉(xiāng),、村四級醫(yī)保公共服務網(wǎng)絡,，立足基層醫(yī)保工作實際,聚焦群眾期盼,推動更多常用醫(yī)保服務事項下沉，打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”,。擦亮醫(yī)保政策宣講服務體系建設工程品牌,，持續(xù)推進參保群眾就醫(yī)負擔重報銷不方便專項整治，完善惠民生,、解民憂,、暖民心工作長效機制，推動醫(yī)保便民惠民新舉措落地見效,。
四年來,，醫(yī)保待遇政策和信息化建設由縣區(qū)相互獨立提升到全市一體化，醫(yī)�,；鸨O(jiān)管從“缺乏抓手”到建立“一盤棋”工作體系,，醫(yī)保改革由單一的定額管理提升為以DIP為主的多元復合醫(yī)保支付體系，干部隊伍由“多方來客”到“凝心聚力”,，建立了覆蓋市,、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）的四級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡,，在全省率先接收征繳工作并體系化有效開展，國家,、省招采全面落地,，醫(yī)療救助100%覆蓋,，醫(yī)保基金實現(xiàn)了科學管控,，醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范管理進入了空前良好狀態(tài),，群眾各種訴求得到100%化解，解決了淮礦醫(yī)保并入社會保障,、市內(nèi)外定點醫(yī)藥機構(gòu)清欠等一系列重大歷史問題,，醫(yī)保宣講服務覆蓋全市千余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）,、定點醫(yī)藥機構(gòu)和企業(yè),，各項醫(yī)保工作全面、規(guī)范,、一體化系統(tǒng)規(guī)范開展,，我市醫(yī)保事業(yè)成功邁入了優(yōu)質(zhì)高效的新階段，躍升到新的平臺有機健康運行,。(記者 賈靜 實習生 劉羽佳)
