全市16.64萬貧困人口實現(xiàn)醫(yī)療保障應(yīng)保盡保,，基本醫(yī)療大病保險醫(yī)療救助三項保障制度覆蓋率達(dá)到100%——淮南貧困群眾看病有“醫(yī)”靠
“全市16.64萬貧困人口實現(xiàn)應(yīng)保盡保,，基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助三項保障制度覆蓋率達(dá)到100%,，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)注�,！苯�,，記者從市政府新聞辦召開的“決戰(zhàn)脫貧攻堅決勝全面小康”系列新聞發(fā)布會上獲悉，市醫(yī)療保障局緊盯全市全面決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅目標(biāo)任務(wù),，圍繞“基本醫(yī)療有保障”責(zé)任落實,、政策落實,、工作落實要求，聚焦全市醫(yī)保扶貧重點(diǎn)工作,，實施掛牌督戰(zhàn),，妥善解決“因病致貧、因病返貧”問題,，以高度的政治責(zé)任感和使命感,，圓滿完成了各項工作任務(wù)。
參保登記全覆蓋,，實現(xiàn)應(yīng)保盡保
貧困人口參保全覆蓋,，是醫(yī)保領(lǐng)域決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的重要基礎(chǔ)。市醫(yī)療保障局主動加強(qiáng)與扶貧,、民政等部門對接,，通過醫(yī)保系統(tǒng)和扶貧系統(tǒng)貧困人口數(shù)據(jù)比對，建立貧困人口參保工作臺賬,，細(xì)分到村到戶到人,，指導(dǎo)各縣區(qū)醫(yī)保局全面排查，建立健全貧困人口參保核查聯(lián)動機(jī)制,，深入一線調(diào)研摸清基層實情,，核實動態(tài)清零未參保問題，確保貧困人口參保及時性和準(zhǔn)確性,。目前,，全市16.64萬貧困人口已實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
待遇保障不打折,，實現(xiàn)病有所醫(yī)
市醫(yī)療保障局精準(zhǔn)落實省市健康脫貧綜合醫(yī)保政策,，夯實待遇保障，實現(xiàn)病有所醫(yī),。各級醫(yī)療保障局積極與相關(guān)部門對接,，做好貧困人口參保臺賬，確保建檔立卡貧困人口身份標(biāo)識精準(zhǔn),，參保信息,、享受待遇信息完整，對動態(tài)調(diào)整的新增貧困人口,，及時發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)確認(rèn),，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)實時維護(hù)，確保新增貧困人口正常享受健康脫貧綜合醫(yī)保待遇,。
我市對貧困人口就醫(yī)實行分級診療管理,，合規(guī)費(fèi)用的界定按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定及《安徽省健康脫貧綜合醫(yī)療保障負(fù)面清單》執(zhí)行。按照《淮南市人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》“建立縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制,，實行基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項補(bǔ)助資金聯(lián)動,，實現(xiàn)‘一站式’信息交換和即時結(jié)算服務(wù)”,，做好貧困人口一站式結(jié)算工作。按照“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)保政策及時兌現(xiàn)醫(yī)保待遇,，讓貧困人口看病報銷少跑腿,、不跑腿。截至2020年底,，全市貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用累計17.97億元,，基本醫(yī)保報銷11.74億元，大病保險報銷1.72億元,，醫(yī)療救助1.51億元,，政府兜底支付1.19億元，貧困人口綜合保障報銷達(dá)到89.9%,，有效減輕了貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
市醫(yī)療保障局精準(zhǔn)幫辦，實現(xiàn)疑似慢性病應(yīng)辦盡辦,。對貧困人口門診慢性病待遇加碼,，由原來的每月開展一次貧困人口慢性病鑒定，調(diào)整為隨時鑒定與集中鑒定相結(jié)合,，做到隨到隨鑒定,，對符合慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的貧困戶，及時鑒定并發(fā)放慢性病就診證,，不符合慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的人群給予剔除,。截至2020年底，貧困人口門診慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保障（“180”）待遇享受76.46萬人次,、“180”補(bǔ)充保障資金支付金額6069.48萬元,，有效解決了貧困人口看病難看病貴的問題。
藥品耗材“集采”,，降低患者負(fù)擔(dān)
市醫(yī)療保障局落實藥品,、耗材集采,，有效降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),。推動國家藥品集中帶量采購落地，嚴(yán)格落實國際藥品集中帶量采購政策,，降低貧困人口用藥負(fù)擔(dān),。如某貧困戶因糖尿病致貧，使用鹽酸二甲雙胍片,，規(guī)格為0.5g×64片,，原掛網(wǎng)價格為每盒66元,，這次降價后為每盒4.35元，每年該藥品費(fèi)用從3168元降到208.8元,，降幅達(dá)95%,。
2020年12月8日，我市完成國家集中采購藥品第一批25種任務(wù)量,，按平均降幅52%計算,，人民群眾少負(fù)擔(dān)約1470萬元左右；“17+13+X”抗癌藥按照平均降幅39.52%計算,，為癌癥人群節(jié)約約1310.1萬元,，目前我市第二批國談32種中選藥品進(jìn)入收尾，第三批帶量采購也穩(wěn)妥開展,。
貫徹落實醫(yī)用高值耗材集中采購,，嚴(yán)格落實省談第一批94個骨科類、人工晶體類高值醫(yī)用耗材,，第二批240個骨科植入類,、73個心臟起搏器類高值醫(yī)用耗材，平均降幅55%,。執(zhí)行國談“冠脈支架”類高值耗材,，同品種支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，降幅達(dá)93%,，降低因病致貧人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，滿足貧困患者用藥需求。(記者 周玲)
