異地就醫(yī)像在“家門口”看病
（記者 孫鴻）長三角一體化發(fā)展是國家戰(zhàn)略,，事關民生福祉。10月13日,，淮河早報,、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)療保障部門獲悉，我市將醫(yī)保工作積極融入長三角地區(qū)一體化發(fā)展,，探索區(qū)域醫(yī)保一體化發(fā)展的制度體系和路徑模式,，使我市居民在一體化發(fā)展中有更多的獲得感、幸福感,、安全感,，真正實現(xiàn)“群眾看病不用怕，關鍵做到一體化”,。
今年來,，市醫(yī)保部門通過召開會議專題學習、個人自學,、交流研討等方式,，深入學習習近平總書記在扎實推進長三角一體化發(fā)展座談會上的重要講話，將長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略融入淮南市醫(yī)療保障“十四五”發(fā)展規(guī)劃中,，明確目標和具體步驟,，推進長三角醫(yī)保事業(yè)一體化高質量發(fā)展,。并通過醫(yī)保網(wǎng)站,、微信公眾號、報社開設專欄等方式,，對長三角一體化醫(yī)保政策及異地就醫(yī)業(yè)務辦理流程進行宣傳,，進一步提高群眾異地就醫(yī)政策知曉率，不斷提升便民,、利民能力,。
同時，以城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)“三保合一”上線為契機,，以異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺為載體，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),�,；茨系貐^(qū)參保人員赴長三角地區(qū)就醫(yī)前，非轉院患者通過電話,、微信公眾號備案;轉院患者通過定點醫(yī)院備案后,，可直接赴長三角地區(qū)就醫(yī)，實現(xiàn)“零跑腿”醫(yī)保及時結算。截至目前,，長三角地區(qū)已有432家定點醫(yī)療機構納入淮南市異地就醫(yī)結算系統(tǒng),，2020年1-9月份職工結算8857人次，涉及醫(yī)療總費用包括門診在內19082.73萬元,，醫(yī)�,；鹬С�8756.69萬元；居民結算6250人次,，涉及醫(yī)療總費用包括門診在內13192.01萬元,，醫(yī)保基金支出5797.09萬元,。
此外,，與衛(wèi)計、審計,、公安等部門加強協(xié)作,，實現(xiàn)關聯(lián)業(yè)務基礎信息、打擊詐保線索和醫(yī)保相關數(shù)據(jù)的交換共享,；將長三角地區(qū)異地就醫(yī)診療費用信息納入醫(yī)療服務監(jiān)控系統(tǒng),，利用醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，自動篩查出疑點數(shù)據(jù)進行“靶向”稽查,；完善長三角地區(qū)異地就醫(yī)聯(lián)查協(xié)查機制,，明確協(xié)查內容、程序,、時限要求和協(xié)查結果效力,；引入第三方機構，以異地就醫(yī)人員持票據(jù)報銷為核查重點,，抽取異地就醫(yī)職工大額案例154個開展異地協(xié)查,，涉及醫(yī)療總費用1千萬余元。
