(記者 孫鴻)隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善,,職工門(mén)診慢特病的認(rèn)定方式也在持續(xù)改進(jìn),,以滿(mǎn)足廣大患者的醫(yī)療需求。1月3日,,淮河早報(bào),、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉,自2024年1月1日起,,淮南市調(diào)整了職工醫(yī)保門(mén)診慢特病病種認(rèn)定管理模式,,對(duì)職工門(mén)診慢特病認(rèn)定不限病種數(shù)量,可以多病種申請(qǐng),。
根據(jù)新規(guī),,職工醫(yī)保門(mén)診慢特病不限病種,起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例,、年度報(bào)銷(xiāo)限額仍按照原政策執(zhí)行,,僅調(diào)整病種分類(lèi)和年度限額計(jì)算方式。年度限額為4000元及以下的病種被確定為常見(jiàn)慢性病,,而4000元以上的病種則被歸類(lèi)為特殊慢性病,。
常見(jiàn)慢性病每個(gè)病種在待遇享受時(shí)不能超出該病種設(shè)置的年度限額,多病種年度限額封頂線(xiàn)為8000元,;特殊慢性病每個(gè)病種在待遇享受時(shí)不能超出該病種設(shè)置的年度限額,,多病種年度限額封頂線(xiàn)為36萬(wàn)元。常見(jiàn),、特殊慢性病年度限額封頂線(xiàn)與住院年度限額封頂線(xiàn)合并計(jì)算,。
為了方便患者申請(qǐng)多病種鑒定,市醫(yī)保局已經(jīng)對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行了調(diào)整和優(yōu)化,。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的測(cè)試,,系統(tǒng)已正式上線(xiàn)運(yùn)行�,;颊呖梢酝ㄟ^(guò)線(xiàn)上,、線(xiàn)下多渠道申請(qǐng)多病種鑒定。一旦鑒定通過(guò),,患者即可享受相關(guān)保障待遇,,無(wú)需再為單一病種反復(fù)申請(qǐng)。