我市嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)�,；鹦袨�
舉報(bào)查實(shí)最高給予10萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，我市4月份在全市開(kāi)展以“打擊欺詐騙保,，維護(hù)醫(yī)�,；鸢踩奔行麄骰顒�(dòng)。
醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾的健康福祉,，是重大的民生工程,、民心工程。近年來(lái),，我市高度重視醫(yī)療保障工作,，全市醫(yī)保系統(tǒng)奮發(fā)作為,，努力管好用好人民群眾的“救命錢”，取得了顯著成績(jī),。但是,，醫(yī)保基金監(jiān)管依然面臨嚴(yán)峻形勢(shì),，在一些地方,，欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為形式多樣、屢禁不止,，打擊欺詐騙保工作任重道遠(yuǎn),。
按照國(guó)家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，2018年9月,，原市人社局會(huì)同公安,、衛(wèi)健、財(cái)政,、藥監(jiān)等部門,，組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)和回頭看活動(dòng)，我市共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)264家,，定點(diǎn)零售藥店225家,，暫停了定點(diǎn)管理26家，終止定點(diǎn)管理2家,，追回醫(yī)�,；�1189.43萬(wàn)元。
今年,，全市醫(yī)保系統(tǒng)將加大打擊力度,，持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì),。開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理,。堅(jiān)持“公立民營(yíng)一樣查、大額小額一起查,、所有線索一律查,、機(jī)構(gòu)人員一同處理”，并將適時(shí)公布欺詐騙保典型案例,，起到查處一批,、震懾一批、教育一批的作用,。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋,。市醫(yī)療保障局將組織縣區(qū)醫(yī)保局上下聯(lián)動(dòng)、交叉互查，開(kāi)展飛行檢查,，全面檢查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店。完善工作機(jī)制,。規(guī)范線索查辦流程,，設(shè)立醫(yī)保誠(chéng)信“黑名單”，建立失信懲戒體系,，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,，完善準(zhǔn)入退出機(jī)制。充分利用智能監(jiān)控系統(tǒng),。升級(jí)完善信息系統(tǒng)，加快運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)與視頻監(jiān)控等技術(shù)手段,，提升醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能審核水平。
據(jù)了解,，集中宣傳月期間,，全市醫(yī)保系統(tǒng)將借助媒體、深入各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口,、街道社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展宣傳,。同時(shí),，活動(dòng)鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督，期待在我市掀起一場(chǎng)反欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”,。省醫(yī)保局,、省財(cái)政廳共同印發(fā)了《欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》,，建立了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,，對(duì)舉報(bào)查實(shí)的欺詐騙保金額在5萬(wàn)元以上的，給予查實(shí)欺詐騙保金額不高于1%的獎(jiǎng)勵(lì),，最高不超過(guò)10萬(wàn)元,；查實(shí)欺詐騙保金額在5萬(wàn)元以下的，以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主,。 （記者 周玲）
